سلسله تهم كل انسان{ تعلم كيف تسعف اخاك }13درس

[ابواحمدالغالى]

[frame="8 10"]

بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته​

تعلم كيف تسعف اخاك
* الدرس الأول *

سأدرج لكم حالات من حياتنا اليومية الطارئة التي قد يواجهها أي شخص ونتعلم كيف نتدبر الامر بسرعة وذكاء والأهم بصورة صحيحة ....
في البداية أعرفكم بالعلامات الحيوية للشخص السليم وتشمل :
1-الحرارة
2-النبض
3-ضغط الدم
4-التنفس
1-الحرارة :تتحدد درجة حرارةجسم الانسان في الاحوال الطبيعية بين
(36,5 _37,2 )وتبقى ثابتة بالرغم من التغيرات الكبيرة التي تحدث في الجو وتتولدالحرارة في الجسم اثناء التفاعلات الكيمياوية المختلفة واحتراق المواد الغذائية وانقباض العضلات لعمل حركة او جهد وتقاس درجة حرارة الجسم بواسطة المحرار الطبي (الثرمومتر ) .

2- النبض :هو التوسع الحاصل في الشريان أثر أنقباض للقلب وينتشر في جميع الشرايين على موجة تسري الى الاطراف في فترات منتظمة ومتساوية ,
اماكن أخذ النبض بصورة روتينية هي :الشريان الكعبري في الرسغ
الشريان السباتي في العنق
عدد النبض في البالغين من 72-80 مرة /في الدقيقة
وعدد النبض في الاطفال من 110-130 مرة /في الدقيقة
وتزداد سرعة النبض في الانفعالات النفسية .وعمل اي مجهود او ارتفاع درجة الحرارة
أهمية اخذ النبض لمعرفة سرعته ,انتظامه ,شكل موجة الضغط والذي بالتالي يعني انتظام ضربات القلب او عدمها او التغيرات التي طرأت عليها لاي سبب كان .
3- الضغط (ضغط الدم )
هو القوة المسلطة على جدار الشرايين نتيجة لجريان الدم فيها وله حدان 1- الحد الاعلى :ويسمى الضغط اىنقباضي -يبلغ حوالي 120 ملليتر زئبق في الحالات الطبيعية . 2- الحد الادنى :ويسمى الضغط الانبساطي -ويبلغ 80 ملليتر زئبق في الحالات الطبيعية ويتأثربحالات الانفعال وعمر الشخص والوراثة وبعض الامراض .
4-التنفس
هو حركة تمدد القفص الصدري ويسمى شهيق او دخول الهواء الى الرئتين ويتبع بانكماش القفص الصدري ويسمى زفير اي خروج الهواء من الرئتين
عدد التنفس في الدقيقة :في الاطفال من 28-30 دقيقة وفي البالغين من 16-18 مرة بالدقيقة.
والان سأحدثكم عن اول حالة بسيطة نواجهها :شخص لم يتناول عشائه واستعجل في الصباح للخروج لرحلة جامعية ترفيهية ..وهناك في الحافلة التي تقلهم انتابه حالة من الدوار وشبه فقدان للوعي واوى للسقوط ...اسنده صديقه بجانبه وكان عنده فكرة في الاسعاف الاولي فطرحه ارضا ولمس نبضه في الساعد أحسه بطيء وخافت في حجم الدم بالاحساس ولون المصاب اصبح شاحبا , فما كان منه بعد ان طرحه ارضا الا ورفع رجليه ليعيد كمية الدم لدوران المعاكس ليعود للقلب ومنه للدماغ ليساعده على رفع ضغطه ومن ثم تنشيط دورة الدوران واستعاعدة الوعي لديه ..بعدها اسقاه كمية من المشروب المحلى ليرفع السكر ويعطيه سعرات حرارية لتنشيط فعالية الجسم .....هذا الاجراء الاسعافي الاولي لااية حالة اغماء مفاجيء يجب ان نتعلمها لنسعف اي شخص قريب قد يتعرض لمثل هذه الحالة ونمنع سقوطه وحدوث اضرار اخرى لديه .وسنسعف في الدرس القادم حالة اخرى طارئة بعونه تعالى
الدرس الثانى 2
عن حالة من حالات الاسعاف لاصابة يتعرض لها معظمنا في حياتنا اليومية والعملية
انها اصابة الجروح
وتعريف الجرح هو تفرق اتصال بين الانسجة التي تتعرض لحادث طاريء أو لعملية جراحية .
وانواع الجروح تقسم بصورة عامة الى قسمين

أ-حسب الشكل ​

1-جرح قاطع ويحدث بألة حادة كالسكين والشفيرة وتكون حافة الجرح مستقيمة ومتقاربة

2-جرح ممزق يحدث بألة غير حادة مثل الاسلاك الشائكة وشظايا القنابل ,حافته غير منتظمة

3-جرح نافذ يحدث نتيجة الاصابة بطلق ناري

4-جرح رضي يحدث نتيجة اصطدام الجسم بشيء صلب أو سقوطه على جسم صلب ويكون مصحوب بكدمات

ب-حسب تلوث الجرح ​

وتقسم الى جروح نظيفة تلتئم دون ان تختلط بالتهابات وجروح ملوثة حيث تلتهب او تتعفن نتيجة دخول الجراثيم اليها هذا تعريف بسيط للجروح لكي تكون لكم فكرة عن كيفية اسعافها واهم الخطوات هي


1-ايقاف النزف 2-يمسح الجرح بقطعة من الكوز المعقم المبللة بمادة مطهرة

3-يغطى بشاش معقم ويضمد

4-ينقل الى المستشفى اذا كان الجرح بليغا

. 5-أعطاء المضادات الحياتية والمسكنات .


​

ونعود لجماعة الرحلة الجامعية التي نتابع اخبارهم من الدرس السابق .وصلوا للمكان ووقفت الحافلة وبدؤا بالنزول واذا بأحد الاشخاص يغلق على يده باب الحافلة بحركة خاطئة من السائق وعلى صيحة الألم عاد وفتح الباب اسعفه صاحبه الذي امامه حيث مسك يده والقى نظرة على الاصابة حيث تورمت الاصابع ونزفت احداها فبسرعة عمل الاجراءات الفورية ليوقف النزف اولا فضغط على الجرح بقطعة قماش نظيفة ورفعها للاعلى ليقلل كمية الدم القادمة لمنطقة التمزق ونادى على حقيبة الاسعافات حيث الجرح يعتبر من ناحية الشكل رضي ومن ناحية التلوث نظيف فعقمه بمحلول معقم ولفه بقطعة شاش ومسح الكدمات بالمعقم ايضا واعطى المصاب حبة مسكن مما وجده في حقيبة الاسعافات الاولية مثل الباراسيتول او البروفين او البونستان واوصاه بتقليل الحركة ليقل الألم وتهدئ الاصابة وهذه اصابة بسيطة لاتحتاج لاحالة المصاب للمستشفى بل فقط مراقبة الجرح والحفاظ عليه من التلوث ......... والى اللقاء في معالجة اصابة اخرى قد يتعرض لها أخيك فتعرف كيف تسعفه...​

​

[/frame]

 

[ابواحمدالغالى]

رد: سلسله تهم كل انسان{ تعلم كيف تسعف اخاك }13درس

نتابع الدرس الثالث3
هناك حالات تغير من مستوى صحة ومزاج الشخص كثيرة

نتطرق اليوم لحالة الألم المزعجة التي لاتخلو حياة أي شخص من التعرض لها وحتى الاطفال يشكون منه انه

*الألم*

,ونبدأ بتعريف الألم :-

*هو كل احساس غير مقبول ومؤذي لدى الشخص وله اجهزة حسية خاصة لنقله من منطقة الاحساس الى المخ *


أنواع الألم :-

1. السطحي : يحدث في منطقة الجلد ويمكن تحديد منطقته بصورة جيدة

2. الأحشائي: يحدث في الاحشاء الداخلية كالامعاء والمجاري البولية والقلب ولايمكن تحديد موضع الالم بصورة دقيقة .

3.الجسماني: ويحدث في العضلات الخارجية والعظام ولايمكن تحديد مكانه بصورة دقيقة .

4. الالم المنعكس: هناك بعض الاعصاب الحسية التي تجهز الاحشاء الداخلية لها فروع منتشرة على السطح الخارجي للجسم ايضا أي ان الاعصاب الحسية تجهز منطقتين مختلفتين في نفس الوقت لهذا أحيانا نشعر بالالم السطحي في حين ان مصدره هو أحد الاعضاء الداخلية وتطلق على هذا الألم السطحي الذي مصدره من الاحشاء بالألم المنعكس وخير مثال ,ألم الذبحة الصدرية مصدره القلب ,ولكن أحيانا نشعر به في الذراع الايسر .


والأن سأوضح لكم نوع من الألم الذي مامن شخص إلا وعانه منه

*الصداع*

هو جميع ماتحس به من ألم في منطقة الرأس وبضمنها داء الشقيقة , ويكون الألم عادة صعب التحديد بالنسبة للمكان .

* أسباب الصداع *

قد تكون موجودة في الرأس وفي مناطق أخرى من الجسم مثلا الصداع بسبب الالتهابات العامة أو الحمى . وهناك أسباب نفسانية تؤدي الى الصداع كالقلق والكآبة والتوتر النفسي الذي يؤدي الى تشنج في العضلات


العلاج : يتوقف علاج الصداع على السبب ولكن بصورة عامة وعند عدم وجود الاسباب المهمة .يمكن معالجته بأعطاء مسكنات الألم الشائعة مثل الاسبرين والباراسيتول وفي حالات الصداع النفساني يعطى المهدئات النفسية مثل الفاليوم واللومينال .
:030::030::030:


*نستكمل الرحلة*

وعودة لجماعة الرحلة الجامعية ففي صباح اليوم الثاني وبعد أن أجهد الشباب بنصب الخيم التي يستريحون فيها ,وأذا بصوت أحد الاشخاص يصيح من الألم في عضلة ساقه اليمنى وعدم قدرته على تحريكها ,فأسعفه أحد زملائه بأن تفحص مكان الألم السطحي وشخصه بحالة تشنج عضلي شديدة (أي ألم جسمي ) بسبب الجهد العضلي وبحركة غير صحيحة قد أجهد ساقه هذا المصاب فطلب المسعف من زملائه ان يأتوه بماء حار في اناء عميق ومدى ساق المصاب وبدأ يفعل له مساج على طول العضلة المتشنجة الى ان شعر المصاب بارتياح فطلب من حقيبة الاسعافات الاولية شريط باندج وانبوبة دهان للتشنجات اذا وجدت واذا لاتوجد استغنى عنها بلف الساق بالباندج أو الشريط المطاطي وأعطى المصاب حبة من الحبوب المسكنة المتوفرة في الحقيبة واوصى زميله بالراحة ذلك اليوم ....



هل تستطيع انت ان تقوم بمثل هذه الاجراءات لاي شخص يواجه هذه المشكلة وبمهارة وسهولة لتريح اخاك ..حاول ان تجرب ولك الجزاء والامتنان من صاحب الألم فلألم كربة وأنت تنفه عن أخيك كربته لا تخسر هذه الحسنة من ميزانك

وشكرا لكم للمتابعه .

الدرس الرابع4
سأتطرق اليوم لشرح حالة الحروق وكيفية أجراء الإسعافات الأولية لتوخي أي مضاعفات قد تحدث نتيجة تلوث منطقة الإصابة
تعريف الحروق : هو تخريب أنسجة الجسم نتيجة عوامل حرارية أو كيماوية او إشعاعية .
أسباب الحروق :
1.الحرارة والإشعاعات الحرارية الصادرة من تفجير نووي ,والحرارة على نوعين :أ_الحرارة الجافة مثل النار والحديد الحار .
ب_الحرارة الرطبة مثل بخار الماء المغلي أو أي سائل حار .
2.المواد الكيماوية :
أ_الحوامض مثل حامض النتريك (التيزاب ) وحامض الكبريتيك .
3. الحروق الكهربائية :
أ_ التكهرب بالتيار الكهربائي .
ب_ التكهرب بالصعقة .

وتصنف إصابات الحروق حسب شدتها إلى درجات فمن ناحية العمق تصنف إلى سطحية وعميقة
السطحية :تشمل الطبقات العليا من الجلد واهم العلامات التي تظهر بعد الحرق هي احمرار في الجلد وظهور فقاعات مائية على سطح الجلد وتكون هذه الدرجة مؤلمة نتيجة لتأثير نهايات الأعصاب الحسية الموجودة على السطح وهذا النوع من الحروق لا يترك أثر بعد الشفاء خاصة إذا لم تحصل مضاعفات للإصابة من التهاب وتورم في المنطقة .

أما الحروق العميقة :فتصل إلى كل عمق الجلد وفي بعض الأحيان تصل إلى العضلات وفي الحالات الشديدة تصل إلى العظم ,وتمتاز هذه الحالة من الحروق بألم أقل بالنسبة للسطحية لان جميع الأعصاب قد تلف نتيجة لعمق الحرق وتكون خطرة ويمكن أن تؤدي إلى تشوهات وعند شفاء المنطقة المحروقة تترك اثر ويسمى بالندبة .

من العوامل التي تحدد شدة الحرق هي :
1.عمق الحرق
2.عمر المصاب
3.مساحة الحرق
4.الحالة العامة للمريض مع وجود إصابات أخرى مع الحرق .
5.المنطقة المحروقة من الجسم .

ولتقدير المساحة السطحية للحرق نتبع قاعدة ( التسع ) وهذه الطريقة يقسم الجسم تسع مناطق تعطي لكل منها 9% من مساحة الجسم السطحية الكلية عدا منطقة العجان حيث تعطى 1% وعند جمعها تصبح 100%
وهذه القاعدة مهمة في تقدير كمية السوائل وحسابها التي تعطى للمصاب في حالات الحروق الشديدة وذات المساحة المئوية العالية .وهذه تترك للطبيب لحسابها ولا أريد أن تنشغلون بها فهي من الاجراءات التي تتخذ في المستشفى بل ذكرتها لأخذ فكرة عنها .
علاج الحروق :
يرجى مراعاة النقاط التالية في حالة علاج الحروق :

1.تجنب حدوث الصدمة والإسراع بمعالجة الإصابة .
2.الوقاية من التلوث باتخاذ الإجراءات المعقمة والنظيفة في المعالجة ومتابعة الإصابة
3.تقليل الألم باستعمال المسكنات
4.مساعدة التأم الحرق بالتغذية الجيدة والراحة وأتباع إرشادات الطبيب .

معالجة الحروق البسيطة :
1.تنظيف الحرق وغسله بمحلول معقم مثل السيتافلون أو محلول السيلاين .
2.تلف المنطقة المحروقة بعد وضع الشاش أو القطن لفا جيدا .
3.يعطى المصاب حبوب مسكنة مثل الباراسيتول .
4.يعطى المصاب مضادات حياتية لمنع حدوث الالتهابات مثل الامبسيلين ,او الكيفلكس وغيرها.

معالجة الحروق الشديدة :
1.معالجة الصدمة التي ممكن أن تحدث نتيجة للحروق الشديدة بسبب الآلام الشديدة ,او لنضح كميات كبيرة من السوائل من الجسم فتعالج الصدمة بخفض رأس المصاب إلى الأسفل ورفع الساقين إلى الأعلى ,أما منطقة الحرق فتعالج بتنظيف ورفع الأنسجة المحروقة وتفجير الفقاعات المائية وتغسل بمحلول السيلاين أو السيتالون وتغطى بالشاش المعقم ويجب إيصال المصاب للطبيب لإكمال إجراءات المعالجة له .
:024::024:
وكان احد أصحاب الرحلة الجامعية وهو يساعد بأعداد الطعام قد انسكب على يده قطرات من الماء المغلي فأسعفه زميله بأن أبعده عن مكان الحادث لتجنب حدوث إصابات أخرى ولكي يتمكن من معاينة الاصابة وإسعافه بسرعة ألقى نظرة على الاصابة فهي سرعان ما احمرت بسبب درجة الحرارة العالية للماء المنسكب وبلحظات ظهرت الفقاعات فأول شيء عمله بان طمئن أخاه لتقليل خوف الاصابة بعدها غسل المنطقة المصابة بماء نظيف ورفعها للأعلى لتقليل الشعور بالألم ونادى على حقيبة الإسعافات وتناول معقم وعقم الاصابة ولفها بشاش لحين عرضه على الطبيب وأعطى المصاب مسكن لتقليل الاحساس بالألم وأوصى أخاه بالراحة لتطمئن نفسه بذلك أسعف أخاه وساعد باتخاذه هذه الإجراءات من تجنب المضاعفات التي من المحتمل أن تحصل إذا ترك المصاب الاصابة دون اهتمام مكابرة أو خجلا كونه رجلا يتحمل الألم ولكن ليس في الطب خجل فلكل داء دواء وخير الدواء الوقاية أولا والله المستعان على كل حال ...وألقاكم إن شاءالله في إصابة أخرى وطرق إسعافها بعونه تعالى سائلة المولى أن يحميكم جميعا من أية إصابة ....

​

 

[ابواحمدالغالى]

رد: سلسله تهم كل انسان{ تعلم كيف تسعف اخاك }13درس

موضوعي في هذا الدرس عن حالة الكسور , ​

الدرس الخامس5

والتي يمكن تعريفها :-​

الكسر : هو عبارة عن تباعد أو أنفصال جزيئات العظم بعضها عن البعض الاخر .



أسباب الكسر:-

1. نتيجة حالة مرضية في العظم نفسه مثل التهابات العظم ,سرطان العظم .
2.شدة خارجية مباشرة .
3.شدة خارجية غير مباشرة .
4.نتيجة تقلص عضلي شديد .



أنواع الكسور :-

1. الكسر المغلق أو البسيط :هو نتيجة حدوث كسر في اي عظم بدون حدوث اي جرح في مكان الكسر .
2. الكسر المفتوح او المركب : هو حدوث كسر في اي عظم يرافقه جرح مفتوح ,وهذه الكسور تكون اكثر خطرا من الكسور المغلقة .
3.الكسر المختلط :هو عبارة عن مغلق او مفتوح يرافق هذا الكسر تخريب انسجة الجسم كالشرايين والاوردة , والاعصاب وبعض الاعضاء كالكبد او الئة اذا كان الكسر في منطقة قريبة من تلك الاعضاء .
4.الكسر المعقد : هو حدوث الكسر يرافقه خلع في المفصل .



تقسيم الكسور :-

1.الكسر التام هو عبارة عن انفصال جزيئات العظم الواحد انفصال تام .
2.الكسر غير التام هو عبارة عن التواء العظم او انفصال جزئي للعظم .ويحدث عادة في الاطفال لان عظامهم تكون طرية .
3.الكسر المتشعب هو عبارة عن كسر العظم الى عدة قطع او تفتته .
4. الكسر المتداخل وهو عبارة عن تداخل احد جزيئات العظم المكسورة بالجزء الاخر من نفس العظم .





اعراض وعلامات الكسر بصورة عامة :-

1.الم وتورم في منطقة الكسر .
2.تغير في شكل الطرف كأنحناءالطرف المكسور او التوائه او قد يقصر الطرفويتم ذلك بقارنته بالطرف السليم ز
3. فقدان القوة حيث لايمكن استعمال الطرف المكسور بصورةطبيعية فمثلا عند انكسار الساق لايمكن الوقوف عليها .
4. الحركة للطرف المكسور غير طبيعية فمثلا لايمكن ثني الطرف المكسور كما في حالتها الطبيعية .
5. قرقعة او خرخشة عند تحريك الطرف المكسور يمكن ان نسمع حدوث خرخشة نتيجة احتكاك في نهايتي العظم المكسور مع بعضها .




أسعاف الكسر :-

1.عند حدوث اصابة معينة يمكن للشخص المسعف ان يشخص حالة الكسر كما ذكرت من وجود الاعراض والعلامات التي توحي بوجود كسر في المكان المصاب ,فالاجراءات التي تستطيع ان تفعلها اذا كان الكسر بسيط هو ان تثبت العظم المكسور بجبيرة مناسبة ولاتحاول ارجاع طرفي العظم المكسور الى وضعه الطبيعي منعا لحدوث اي مضاعفات للاصابة .
2.اعطاء المسكنات لاازالة الالم
3.تدفئة المصاب .
4.معالجة الصدمة الناتجة عن الالم الشديدة
​

ام اذا كان الكسر مركب فيجب اولا قطع النزيف وتضميد الجرح وجعل الجرح منفصلا عن اربطة الجبيرة واعطاء المصاب مضادات حياتيه ومصل ضد الكزاز لمنع حدوث الالتهابات وبعدها ننقل المصاب للمستشفى لاكمال تشخيصه بالتصوير الشعاعي :واستطبابه من قبل الطبيب المختص بالكسور .​

حدث ان احد الزملاء في الرحلة الجامعية ان عثر وسقط من على سفح الجبل وهو يستطلع الطبيعة مع صديقه وصاح بصوت عالي من شدة الالم فركض اليه صديقه وحاول اسعافه حيث كشف مكان الالم في ساقه لاحظ تورم المكان وخدوش في الجلد حاول تحريكها صاح صديقه متألما احس بوجود كسر في الساق(مغلق) فقلل من تحريكها وناد على اصحابه كي يأتوه بحقيبة الاسعافات وجلب قطعة من غصن شجرة مستقم كي يعمله جبيرة لتثبيت الساق المكسورة وقام بتنظيف الخدوش بمعقم ووضع الجبيرة اسفل الساق المكسورة ولفها بقطعة شاش وثبتها واعطى زميله حبة مسكن وهداء من روعه ليقلل احساسه بالالم والخوف من مضاعفات الاصابة وطلب من زملائه نقله الى اقرب مشفى لااكمال علاجه .....وهكذا نجد هذا الصديق قد اسعف زميله وقلل حدوث اي مضاعفات للاصابة ....أسأل الله ان اكون قد وفقت بتوضيح هذه الاصابة وكيفية اسعافها بطريقة مبسطة وبأمكان اجرائها في اي ميدان قد تحدث فيه هكذا اصابة ...​

-------------------------------------------------------

الدرس السادس6


موضوع درسنا اليوم عن اصابة الخلع

الخلع :-هو اذا خرجت عظام المفصل من موضعها الاعتيادي فعندئذ تسمى الحالة بالخلع . والخلع دائما يكون مصحوبا بتمزق وتمدد الاربطة , ان بعض المفاصل لها القابلية بالاصابة بالخلع أكثر من غيرها .وذلك لان حركتها الواسعة,فمثلا خلع الكتف أكثر من خلع المرفق .

​

تشخيص الخلع :-

1 . الشعور بالالم في المفصل المصاب .
2. تشوه الطرف المصاب حيث يختلف شكله عن الطرف السليم .
3. تحديد في حركة المفصل المصاب .
4. تورم المفصل نتيجة تضرر الانسجة وتغير موضع العظم .
5. حدوث انصباب دموي يظهر بعد الخلع بساعات للتفريق بين الكسر والخلع .
​

حدوث الخلع :-

يحدث الخلع

1_دائما في المفصل .
2_يحدث تمدد في حركة المفصل عوضا عن حركة غير طبيعية كما في الكسر .
3_اذا أمكن تلمس نهاية العظم في حالة الخلع تكون ملساء ومكورة بينما في الكسر تكون نهاية العظم حادة
4_لاتوجد الخرخشة او القرقعة في المفصل بينما تحصل في حالة الكسر.
​

علاج الخلع :_

1.يجب عدم محاولة تصليح الخلع الا من قبل شخص له خبرة لان كل محاولة لارجاع الخلع بصورة غير صحيحة تؤدي الى ضرر خطير في المفصل .

2.الاسعاف الاولي للخلع يتكون من استعمال علاقة او استعمال حشوات ووضعها في محل المفصل المخلوع ,بحيث تؤمن راحة الطرف المصاب لحين وصول المريض الى المستشفى .
3.يجب معالجة الخلوع باسرع وقت ممكن .
4.عدم اعطاء المصاب طعام او شراب لانه من المحتمل اجراء العملية الجراحية المستعجلة ,وهذا يعيق اجراء العملية الجراحية التي سيقوم بها الطبيب لاعادة الخلع الى وضعه الطبيعي ..
​

وفقكم الله وسدد خطاكم وحماكم من اي اصابة ولاحول ولاقوة الا باالله العلي العظيم ...

 

[ابواحمدالغالى]

رد: سلسله تهم كل انسان{ تعلم كيف تسعف اخاك }13درس

النـزف الدموي

النـزف :-
هو تدفق أو انسياب الدم من الأوعية الدموية ,ومصدره شرياني أو وريدي أو من الأوعية الدموية الشعرية ,والنزف الدموي يمكن أن يكون خارجي أي ظاهري ينساب على سطح الجسم أو داخلي في الأنسجة وتجاويف الجسم . ​

أنواع النزف حسب المصدر:-
1. النزف الشرياني : يتميز بتدفق الدم بغزارة وعلى شكل دفعات متوافقة مع النبض الشرياني ويكون لونه أحمر قان .
2. النزف الوريدي : الدم الخارج من الوريد لا يندفع بقوة من الوريد وإنما يجري بانتظام ويكون لونه احمر غامق
3. النزف ألشعيري : وهو النزف الذي ينتج من الأوعية الشعرية نتيجة خلل في جدرانها أو نقص في قابلية تخثر الدم فيها ويحصل هذا النزف نتيجة جروح الجلد فقط . ​

أنواع النزف حسب المظهر :-​

​

1-النزف الخارجي : وهو النزف التي يشاهد على سطح الجسم اذا قد يبلل الضمادات والشاش والاغطية .​

*لمشاهده النزف الداخلى وعلاجه بالفيديو* اضغط هنا * ​

2. الداخلي : وهو النزف الذي يكون داخل انسجة الجسم وبين التراكيب التشريحية او في الفجوات الجسمية وتشخيص هذا النوع يكون صعب , ويعتمد على ظهور العلامات العامة كالشحوب وبسرعة النبض وهبوط ضغط الدم والتعرق أو علامات موضعية كالتجمع الدموي .​

* لمشاهده النزف الداخلى فيديو *اضغط هنا* ​

علاج النزف الخارجي :-
ان ايقاف النزف ضروري جدا مهما كانت شدته ,وفقدان الدم سواء كان بسرعة او بطيء من اي جرح في الجسم خصوصا اذا كان الجرح كبير يجعل المريض بدرجة من الضعف بحيث لايتحمل العملية الجراحية الضرورية لانقاذ حياته عند وصوله الى المركز الجراحي او في منطقة الاصابة ,لهذا فأن ايقاف النزف ضروري جدا لادامة حياة المصاب .​

طرق ايقاف النزف :-

1.القطع الطبيعي للنزف :-
أ. إن الدم يبقى سائلا في أوعيته ولكنه يتخثر عند خروجه منها (اي خروجه من منطقة الإصابة )إذا كانت الإصابة تشمل الأوعية الصغيرة وكان نزف الدم نتيجة لهذه الإصابة فأن إيقاف الدم يكون سهلا جدا حيث تنسد هذه الأوعية الصغيرة بواسطة تخثر الدم فيها ,لذا فأن نزف الدم من الأوعية الشعرية يقف خلال دقائق قليلة . أما إذا كانت الإصابة تشمل الأوعية الدموية الكبيرة فأن سرعة وكمية سريان الدم فيها تكون كبيرة تتمكن من دفع الخثرة الدموية مثل تصلبها لتكون حاجزا لخروج الدم .​

ب. عند تمزق شريان ينكمش غلافه الداخلي المطاطي الى الداخل وهذا يساعد على وقف النزف الدموي ولكن هذه الظاهرة لاتحدث اذا كانت الاصابة حادة اي قطع الشريان يكون حاد ,ولهذا نشاهد النزف الدموي الشديد في حالة الجروح الحادة القاطعة .​

2. القطع الاصطناعي للنزف :-
ندع المصاب يضطجع وبذلك تقل القابلية للإغماء , والإغماء في هذه الحالة نتيجة الصدمة العصبية أو نتيجة فقدان الدم ,إذا كان فقدان الدم من الطرف العلوي أو السفلي فضرورة رفع هذا الطرف النازف إلى الأعلى (أي أعلى من بقية أنحاء الجسم ) فرفع الذراع فوق الرأس ممكن أن يؤدي إلى إيقاف النزف , لإيقاف النزف يستعمل الضغط أولا على مكان الجرح نفسه لأنه يقطع النزف من الأوعية الشعرية والأوردة . وكذلك يمكن إيقاف النزف الشرياني بالضغط على الشريان إذا كان تحته عظم يسنده . كما إن أحسن طريقة لإيقاف النزف بواسطة الضغط هي وضع ضمادة على الجرح ويستحسن أن يكون الضماد معقم , أما إذا كانت الحالة مستعجلة ووجود نزف خطر فيمكن عندئذ وضع الإصبع أو اليد على الجرح مع رفع الطرف المصاب إلى الأعلى في كلا الحالتين .ولكن عند نضوح الدم من اللفاف فيمكن وضع قطعة من الشاش وربطها بلفاف آخر , إن فشل إيقاف النزف في هذه الحالات المذكورة أعلاه يدل على إن النزف من شريان كبير ويمكن في هذه الحالة إيقاف النزف بالضغط على الشريان فوق مستوى الجرح (الإصابة ) أي بين​

القلب والجرح ويتم هذا بالطرق التالية :
أ_ الضغط باستعمال الاصابع : ان الضغط على الشريان بقوة تجاه العظم يقطع جريان الدم فيه ويمنع خروجه الى الخارج .

ب. يثنى المفصل واستعمال الوسادة : يمكن قطع النزف إذا كان أسفل الركبة في الطرف السفلي أو اذا كان اسفل مفصل المرفق بالطرف العلوي , فتوضع الوسادة في المفصل وثني المفصل بقوة على الوسادة .

ج_ استعمال التورنيكة : وهي واسطة ميكانيكية لايقاف النزف , تستعمل هذه الطريقة عندما يكون النزف الدموي يهدد الحياة , وإذا استعملت التورنيكة بصورة خاطئة تزيد النزف لان الضغط غير كافي لقطع جريان الدم في الشريان .والتورنيكه هي عبارة عن شريط مطاطي او من القماش يستعمل بوضعها أعلى الجرح ويجب أن تكون ظاهرة ويذكر فيها وقت وضعها حيث يجب رفعها خلال مدة لاتقل عن نصف ساعة لتجنب حدوث مضاعفات كفقدان الطرف النازف . لذلك يجب أن تستخدم من قبل أيدي ماهرة متدربة على هذه الطريقة .

حدث وان احد اصدقائك وانت معه في مكان خارج المنزل ان سقط على قدمه اناء زجاجي فتهشم الزجاج ولاحظت الدم يتدفق من قدمه فكيف ستقوم بأجراء الاسعاف له .......من اول نظرة للاصابة الخارجية تلاحظ لون الدم (غامق) اذا هو من الوريد ...سرعة تدفقه بانتظام وليس على شكل دفعات ...قم اولا بتنظيف الجرح من قطع الزجاج يفضل سكب الماء عليه وحاول رفع القدم للاعلى لتقلل كمية الدم النازف وحاول تطمين المصاب بان الجرح خفيف ولاداعي للقلق حاول الضغط على الجرح الذي ينزف اكثر احتمال يوجد اكثر من جرح بسبب الزجاج المتناثر على القدم واستخدم ورق الكلينكس اذا وجد بقربك او منديلك اذا كنت متأكد من نظافته لف الجرح الاكثر نزفا واضغط عليه لدقائق ولاحظ انقطاع النزف وحاول ايصاله الى اقرب مركز صحي لتعقيم الجروح واخذ مصل ضد الكزاز وربما احتاج الى مضاد حيوي...وبهذا تكون قللت من كمية الدم المفقود ومنعت حدوث الصدمة لأخيك وأسعفته .....
علاج النزف الداخلي سيكون في الدرس القادم بعونه تعالى كوني اطلت عليكم الموضوع وفقكم الله وحماكم

@@@@@@@@@@@

موضوعنا لهذا الدرس عن عملية نقل الدم
كما ذكرنا في درسنا السابق عن حالات النزف الخارجي وعلاجه وعن علاج النزف الداخلي فلاسعاف الاولي للنزف الداخلي هو نفس الاسعاف لاي نزف شديد عدا انه لايمكن عمل شيء لايقافه كذلك لايعطى المصاب اي شيء عن طريق الفم اذا كان النزيف ناتجا عن تقرحا للمعدة او الامعاء , كذلك يجب تدفئة المريض ورفع قدميه الى الاعلى خوفا من حدوث الصدمة وارسال المريض لاقرب مستشفى لتكملة العلاج النهائي .​

نقل الدم​

توجد اربعة مجاميع (فصائل )رئيسية للدم :_
1. مجموعة A
2.مجموعة B
3. مجموعة AB
4. مجموعة O​

ويوجد تقسيم اخر بالنسبة لفصائل الدم وهو :_​

1_15% لايحتوي على RH انتيجين ويسمى سالب .
2_85% يحتوي على RH انتيجين ويسمى موجبة .​

من الممكن نقل فصيلة الدم (O) الى جميع الفصائل الاخرى ولكن هذه الفصيلة لايمكن ان تأخذ دم الا من نفس الفصيلة (O) اما بالنسبة للفصائل الاخرى فكل فصيلة تأخذ دم من نفس الفصيلة بالاضافة الى فصيلة (O)​

بعض النقاط المهمة حول نقل الدم :_​

1. يجب ان نعرف فصيلة دم الشخص المتبرع وفصيلة دم الشخص المستلم وتطابق الفصيلتين بتحليل مختبري
2. يجب ان يحفظ الدم بعد سحبه من الشخص المتبرع في مبردات خاصة ويسجل على قنينة الدم اسم الشخص المتبرع وفصيلة دمه وتأريخ سحبه .
3. يجب عدم استعمال الدم اذا أعطي قسم منه للمريض فالباقي يجب ان يترك ويهمل
4. يجب عدم استعمال الدم اذا مضى على سحبه مدة اكثر من 21 يوم اذا لم تقتضي له الحاجة .
5. يجب ان لايعطى الدم للمريض وهو بارد لان ذلك يؤدي الى رجفة للمريض تجعل الطبيب يشك بأن الدم غير متطابق .
6. يجب الانتباه وملاحظة المريض عند اعطائه الدم خلال اول الخمس دقائق الاولى للاستعداد فيما اذا حصل اي تفاعل غير مرغوب فيه داخل جسم المريض .​

هذه النقاط جدا مهمة يجب ان يعرفها اي شخص يفكر بالتبرع او كان مرافق لمريض استوجبت حالته استلام دم , او ارسلت لجلب الدم لاخيك من المصرف حيث حصلت خلال مسيرتي الطبية ان لاحظت قسم من الاشخاص يستلم الدم دون ان يتأكد من صنف الدم او تاريخ نفاذه وايضا اثناء اعطائه للمريض يجب المراقبة الجدية لحالة المريض حيث قد يصعب على الكادر الطبي ان يبقى بجانب المصاب خاصة في حالات الطواريء ووجود اصابات كثيرة في الردهة عندها يوصى المرافق للمصاب بمراقبته عليه يجب ان تكون على المام عن عملية نقل الدم​

الحالات التي يستوجب فيها نقل الدم​

1. النزف الحاد الشديد .
2. خلال اجراء العمليات الجراحية الكبرى .
3. قبل وبعد اجراء العمليات الجراحية للاشخاص المصابين بفقر الدم الشديد .
4. في حالة الحروق الشديدة .
5. في حالة الالتهابات الشديدة والخطيرة المصحوبة بالتسمم الدموي .
6. ممكن اعطاء الدم في حالات غير جراحية مثل فقر الدم الشديد وسرطان الدم .
7. يعطى الدم في بعض الاحيان لحالات التسمم بأول اوكسيد الكاربون​

مخاطر نقل الدم​

1. عدم تطابق دم السخص المتبرع ودم الشخص المستلم , ومن اعراض هذه الحالة الرجفة , النزف تحت الجلد , التقيء ,والتعرق الشديد . وعند ملاحظة هذه التغيرات يجب توقف اعطاء الدم حالا ويعطى المريض مضادات الحساسية كالانتستين والهايدروكورتيزون عن طريق الزرق بالعضلة والادرينالين تحت الجلد .
2. عند اعطاء الدم بكميات كبيرة تؤدي الى عجز في القلب .
3. ارتفاع بسيط في درجة الحرارة .
4. حساسية مع حكة بسيطة في الجلد مع ظهور بقع حمراء على سطح الجلد .
5.التهاب الكبد الفيروسي .
6.دخول الهواء الى الاوردة الدموية.
7.التهاب الاوردةالدموية .
8.دخول بعض الجراثيم الى الجسم .
ومخاطر اخرى قد لاتظهر الا بعد فترة من الزمن ... وعليه انصح بعدم الالحاح من اهل المريض بأعطاء مريضهم دم الا اذا استوجبت حالته لانقاذ حياته ..حيث صادفتنا الكثير هكذا مشاكل من اهل المريض ظنا منهم بفائدته ولو صبروا واهتدوا لعلم وتدبير الاطباء لكان خيرا اولا للمريض وثانيا لاهله واخيرا للطبيب الذي هو واجبه الحفاظ على حياة المريض بأذنه تعالى ...واسأل جميع الشباب ان يكونوا على استعداد لتلبية اي نداء للتبرع بالدم لانقاذ حياة اخوانهم ....
احدثكم عن حالة لازلت مثأثرة بها عندما كنت طالبة جامعية وفي فترة بين المحاظرات سمعنا نداء الكلية ينادي بحاجة بالتبرع بالدم من فصيلة (O) لانقاذ حياة مريضة راقدة في المستشفى المقابلة للكلية فما كان من زميلتي الا وركضت مسرعة للتبرع ... رافقتها وعند عملية النقل منها حصل لها حالة انخفاض شديد في الدورة الدموية وشعرت بالدوار والتقيء ..فأوقفوا عملية التبرع بعد سحب قرابة امتلاء العبوة فحمدت الله انها استطاعت ان تعطي مااستطاعت من دمها لانقاذ من لاتعرفه بل مجرد سمعت ان الفصيلة المطلوبة هي فصيلتها ,,,فهذه شيمنا والحمدلله اتمنى من الجميع ان يكونوا بهذه الروح المسعفة الكريمة ...​

​

 

[ابواحمدالغالى]

رد: سلسله تهم كل انسان{ تعلم كيف تسعف اخاك }13درس

من الامور المهمة في الاسعافات الاولية هي معرفة القواعد العامة للأسعافات والواجب معرفتها للقيام بالاسعاف على اتم وجه
​

وتشمل :-
1.معرفة سبب الحادث او المرض (تشخيص الاصابة )
2.اجراء المعالجة الفورية بالوسائل المتيسرة .
3. اجراء كافة الترتيبات لاخلاء المصاب الى اقرب مستشفى أو مركز صحي .
​

اما اسس العلاج في الاسعاف الاولي :-​

1.التأكد من ان المجاري التنفسية العليا مفتوحة وان المريض يتنفس براحة ولايوجد حالة اختناق وان وجدت علينا اسعافها بسرعة وبأسبقية رقم واحد لانقاذ حياة المريض​

ويتم ذلك بما يلي :-​

@@@@@@@@@@@@@

الاختناق

يعرف الاختناق :
هو حرمان الجسم والانسجة من مادة الاوكسجين الضرورية للحياة .
ان كل عامل يعرقل دخول الاوكسجين الى الجسم او استهلاكه من قبل الجسم يولد اختناقا فأذا حرمت الانسجة من حاجتها من الاوكسجين فقد يؤدي الى فقدان في الوعي واذا استمر ذلك فأنه يؤدي الى توقف الدورة الدموية ويسبب الموت .

​

اسباب الاختناق :-
1. في حالة عدم وصول الاوكسجين الى الرئة كما يحدث في :-
أ. انسداد المجاري التنفسية بالماء كما في الغرق .
ب. انسداد مجاري الهواء في حالة الشنق او مرض الدفتريا او تورم الحنجرة او لسعة زنبور في منطقة الحنجرة او دخول مواد غريبة او قيء في المسالك التنفسية .
ج. قلة الاوكسجين في الهواء في الارتفاعات العالية والغرف المغلقة كما في المعامل والبواخر والكراجات .
2. اصابة الرئتين ببعض الامراض .
3. توقف التنفس بتأثير اصابة المركز العصبي الذي يسيطر على التنفس كما في :
أ. الصدمة الكهربائية .
ب. العقاقير كالمورفين والمخدرات .
4. عدم تمكن الدم من اخذ الاوكسجين كما في حالة التسمم بغاز اول اوكسيد الكاربون .
​

علامات الاختناق :-
​

1. الدوار (الدوخة)
2. عسر بالتنفس بالتدريج
3. فقدان الوعي بالتدريج
4. بعد ذلك يظهر المصاب بلون ازرق , عدا التسمم بأول اوكسيد الكاربون حيث يكون لون المصاب وردي ويغيب المصاب عن الوعي تماما .
القواعد العامة في معالجة الاختناق
​

1. يجب ازالة سبب الاصابة او ابعاد المصاب عن العامل المسبب .
2. التأكد من مجرى تنفسي حر .
3. اجراء عملية التنفس الاصطناعي على الفور حتى يعود التنفس الطبيعي الى حالته الطبيعية .
​

أسعاف بعض الحالات الخاصة للاختناق :-
​

1. الغرق :-تحدث هذه الحالة نتيجة انسداد كل من الفتحات الخاصة بالتنفس بالماء وهناك حالات ينزلق فيها الرمل والطحالب العالقة الى القصبة الهوائية .
ولاسعاف هذه الحالة :
​

أ. ضع المصاب على بطنه ورأسه لااحد الجهتين بحيث تكون بطنه اعلى من مستوى الصدر والرأس .
ب. ارخاء جميع الاربطة والاحزمة .
ج. ادخال اصبعك في فمه بعد ان تلفه بقطعة قماش ونظف الفم والحلق واخراج الاسنان الاصطناعية ان وجدت .
د. المباشرة بعملية التنفس الاصطناعي .
​

2. الخنق والشنق :-
أ. اقطع الرباط الضاغط على العنق .
ب. اجري عملية التنفس الاصطناعي .
​

3. الصدمة الكهربائية :-
ان التيار الكهربائي وخصوصا اذا كان تحت ضغط عالي وكذلك الضعيف يؤدي الى نتائج سيئة على المصاب فأنه
​

يسبب :-
أ. توقف التنفس .
ب. توقف القلب .
​

ج. حروق عميقة في منطقة دخول وخروج التيار الكهربائي ولاسعاف مثل هذه الحالة المباشرة فورا بعملية التنفس الاصطناعي ومساج القلب (بعد ابعاد المصاب عن العامل المسبب (وينجز هذه العملية شخص واحد أو اثنين

وتسعف الحروق العميقة ,وبما ان منطقة دخول التيار الى الجسم هي منطقة ظاهرة والجلد الموجود يتلف نهائيا فمن المستحسن اجراء عملية ترقيع الجلد بعد شفاء المنطقة .
​

4. تورم انسجة البلعوم :-
أ. اذا كان المصاب محتفضا بوعيه فيعطى قطع من الجليد يمتصها في فمه .
ب. وضع كمادات باردة في الرقبة .
ج. صنع فتحة اصطناعية مؤقتة في القصبة الهوائية اسفل الحنجرة لدخول وخروج الهواء .
​

5. الاختناق بالدخان :-
اربط منشفة مبللة بالماء على فمك وانفك وابقي رأسك في وضع منخفض وادخل الى الغرفة الممتلئة بالدخان واخرج المصاب الى مكان امين واجري له عملية التنفس الاصطناعي .
​

6. الاختناق بالغازات السامة :-
تأكد من وجود مجرى هوائي حر وذلك بفتح الابواب والنوافذ ثم خذ نفسا طويلا وتوقف عن التنفس وادخل الى الغرفة بسرعة وانقل المصاب الى مكان امين واجري له عملية النفس الاصطناعي .

أ.أزالة الجسم الغريب في الفم او ازالة الخثر الدموية او الافرازات او الطين او الاسنان الاصطناعية والتأكد من عدم رجوع اللسان الى الخلف نتيجة فقدان الوعي ووضع انبوب مطاطي كممر للهواء فوق سطح اللسان لتسهيل عملية التنفس .​

ب. اجراء عملية التنفس الاصطناعي في حالة توقف التنفس وافضل طريقة هي قبلة الحياة​

(من الفم الى الفم) ( وسأشرح لكم هذه العملية فيما بعد ).​

2. ايقاف النزف الخارجي وذلك بوضع ضماد معقم على الجرح والضغط الموضعي عليه لايقاف النزف واذا لم ينفع هذه الطريقة يمكن للطبيب فقط استعمال ملقط قاطع للنزف على الاوردة والشرايين النازفة في الاطراف ,على ان لاتكون هذه الاوعية رئيسية فيما اذا لو سدت لانقطع جريان الدم في الطرف المذكور .​

3.معالجة الصدمة قبل حدوثها وذلك بادراك الاصابات التي يتوقع ان تسبب الصدمة كالاطلاقة في البطن او الصدر او كسر عظم الفخذ او الحوضين ... الخ .​

لان علاج الصدمة قبل حدوثها يمنع دخول المصاب الى هذه الحالة التي يكون علاجها اصعب كلما تأخرت الاسعافات الاولية الضرورية لمنعها .​

4. تعقيم وتضميد الجروح وتثبيت الكسور بالجبائر .​

5. ازالة او تهدئة الالم كلما امكن ذلك بالانتباه الى عدم استعمال المسكنات القوية كالمورفين والبثدين في حالة وجود حالات يمنع من استخدامها مثل اصابات الرأس وضعف التنفس .​

6. استمرار عملية الانعاش واعطاء السوائل والاوكسجين اذا تطلب الامر عند الاخلاء , والهدف هو ان يصل الجريح الى يد الجراح وهو معتنى به وضغطه جيد ونزفه مقلل الى اقل حد ممكن وجروحه محافظ عليها من التلوث .​

7. يلاحظ عند خلع ملابس المريض لفحصه وعلاجه عدم تحريك الاطراف المكسورة واستعمال المقص لقص البنطلون او الجوارب او كم الثوب لعدم زيادة الالم لدى المصاب .​

التنفس الاصطناعي ​

اذا حرم الدماغ من الاوكسجين لمدة اكثر من خمسة دقائق يحدث فيه تغيرات بحيث لايعود الدماغ الى حالته الطبيعية الفعلية , يكون الهدف من التنفس الاصطناعي هو تجهيز الدم الفوري بالاوكسجين لمنع حدوث هذه التغيرات في الدماغ .ان الاسلوب الافضل في التنفس الاصطناعي هو اسلوب قبلة الحياة (من الفم الى الفم او من الفم الى الانف ) تميز هذا الاسلوب بسهولة تطبيقه اكثر من الاساليب الاخرى ,وكذلك من الممكن معرفة درجة املاء الرئتين بمجرد ملاحظة حركة الصدر ​

طريقة قبلة الحياة (من الفم الى الفم )​

​

1. اتخذ موقعا مناسبا بجانب المريض (وضع الركوع اذا كان المصاب مضطجعا على الارض , ووضع الوقوف اذا كان المصاب على السرير )​

2. ارفع كتفي المصاب الى الاعلى وذلك بوضع وسادة تحتها وادفع الرأس الى الوراء بيد واحدة ومبعدا فكه الاسفل عن الاعلى باليد الثانية .​

3. افتح فمك بصورة واسعة واستنشق نفسا عميقا واطبق فمك على فم المصاب وانفخ بفم المصاب بعد ان تسد منخري المصاب بخدك ,حيث يرتفع صدر المصاب ثم قف وارفع فمك كرر هذه العملية حوالي عشرين مرة في الدقيقة ,في حالة كون المصاب طفلا استنشق نفسا عميقا واطبق شفتيك محيطا فم وانف المصاب وانفخ .​

مساج القلب ​

تكون الفائدة من التنفس الاصطناعي ناقصة الى درجة كبيرة اذا لم يستطع الدم الدائر في الجسم من نقل الاوكسجين الى الدماغ وبالسرعة الممكنة , اما اذا توقف القلب عن اداء وظيفته فعند ذلك من الضروري دمج طريقة تنشيط القلب خارجيا مع التنفس الاصطناعي .. من الممكن ان يؤدي هذا العمل الى اعادة نبضات القلب , ويجب في بعض الحالات الاستمرار في تنشيط القلب خاجيا مع القيام بالتنفس الاصطناعي حتى يصل المصاب الى المستشفى . ومن الافضل تعاون مسعفين لكي يقوم الواحد منهما بعملية التنفس الاصطناعي ويقوم الاخر بتنشيط القلب خارجيا .​

يمكن اجراء عملية التنفس الاصطناعي من الفم الى الانف وذلك باتناع نفس الخطوات المذكورة اعلاه ولكن النفخ من فم المسعف الى انف المصاب بعد ان تطبق الفكين وتسد فوهة الفم .​

الطريقة :-​

تكون عملية التنفس متوقفة فيجري للمصاب عملية التنفس الاصطناعي بطريقة قبلة الحياة وعند عدم ظهور تغير واضح في حالة المصاب بعد النفخ في رئتيه او عدم وجود تحسن في لون الجلد او الشفتين , وعند عدم جس النبض في الشريان السباتي (في لرقبة ) او الشريان الكعبري (في الرسغ) فيجب المباشرة بالضغط الخارجي للقلب اثناء عملية التنفس الاصطناعي , لذلك يجب وضع المصاب على سطح صلب كالارض او سطح منضدة , ثم ضع راحة الكف السرى فوق العنق الاسفل من عظم القص (للمصاب ) وطابقا اليد اليمنى فوق الاولى ثم اضغط مرة واحدة بحيث نضغط (60-80 ) مرة في الدقيقة الواحدة , ويتوجب على المسعف ان يتأكد عن طريق النبض من وقت لاخر فيما اذا كان القلب قد اسأنف نبضاته الطبيعية ففي هذه الحالة يجب ايقاف الضغط على القلب مع الاستمرار بالتنفس الاصطناعي اذا اقتضى الامر..​

​

​

 

[ابواحمدالغالى]

رد: سلسله تهم كل انسان{ تعلم كيف تسعف اخاك }13درس

الدرس الحادى عشر 11

موضوعنا لهذا الدرس عن حالة الصدمة
تعرف الصدمة :_ هو رد فعل الجسم بعدة عوامل تسبب انهيار بدني حاد ومفاجيء وسببه نقص الدم في الدورة الدموية وبالتالي عدم وصول الدم الى الاعضاء الحيوية في الجسم مثل الدماغ .
انواع الصدمة :_
1. الصدمة العصبية
2. الصدمة الوعائية (الجراحية )
الناتجة عن فقدان السوائل في الجسم .
3. الصدمة الاستهدافية
حساسية للعقاقير بصورة عامة
4. الصدمة القلبية
عادة نتيجة امراض معينة تصيب القلب .
5. الصدمة التسمميية .

الاعراض والعلامات :
1. تعرق شديد مع رطوبة الجلد .
2. تغير لون الجلد ويميل الى الاصفرار مع شحوب الوجه واحيانا الازرقاق
3. سرعة دقات القلب وعدم انتظامه .
4. هبوط ضغط الدم
5. ازدياد سرعة التنفس قد يصبح بشكل تنهدي
6. عدم راحة المريض اى عدم استقراره
7. تغير في درجة وعي المريض ​

اسباب الصدمة :_
1. اي حالة تؤدي الى فقدان الدم كما في حالة النزف الدموي الداخلي والخارجي
2. فقدان بلازما الدم او السوائل كما في حالة الحروق والتقيء والاسهال الشديد مثل مرض الكوليرا
3. نتيجة الالام الشديدة التي تصيب الانسان كما في حالة الحروق والكسور
4. الصدمة ممكن ان تحددث في حالة الخوف والرعب المفاجيء
5. ممكن ان تحدث الصدمة نتيجة اعطاء بعض العقاقير التي تسبب الحساسية كالبنسلين مثلا .
6. في حالة التعفن (نتيجة العدوى الشديدة والتسمم )
7. نتيجة امراض معينة تصيب القلب مثلا الجلطة القلبية المفاجئة .​

العناية والاسعافات الفورية المتخذة بصورة عامة ​

1. وضع المريض في وضع بحيث يكون الرأس الى الاسفل والساقين اكثر ارتفاعا.
2. ابعث الطمأنينة في نفس المصاب
3. فك الملابس والاحزمة الضيقة من حول العنق والصدر .
4. من الاحسن والافضل تدفئة المصاب

5. اذا بقي المريض فاقدا الوعي يوضع على أحد جانبيه بحيث يكون الساق والذراع لهذا الجانب خلفه ويكون الساق والذراع الاخرى للجهة الاخرى مثنيان اي بثني مفصل المرفق والركبة بزاوية قائمة . اما الرأس فيكون مثني قليلا الى الخلف ويوجه وجه المريض قليلا بأتجاه الارض .​

معالجة انواع الصدمة​

أ. الصدمة العصبية
1. اسعاف الصدمة نتبع نفس الخطوات السابقة
2. التقليل من الالم الذي هو المسبب الرئيس للصدمة بأستعمال المسكنات مثل البثدين والمرفين وتعطى عن طريق الزرق بالعضلة او عن طريق الوريد ​

ب. الصدمة الوعائية (الجراحية )​

1. اسعاف الصدمة نتبع نفس الخطوات السابقة
2. ايقاف النزف اولا الذي كان هو السبب . وتعويض المصاب بالدم والسوائل المفقودة عن طريق الوريد مثل المحلول الملحي الاعتيادي (نورمال سلاين)
اذا كان المصاب فاقد الوعي او ممكن او ممكن اعطاء السوائل عن طريق الفم في حالة عدم فقدان الوعي
ج. الصدمة الاستهدافية

1. يوضع المصاب مضطجعا على ظهره وبصورة مريحة بعد التأكد من حرية التنفس , واذا استوجب الامر يجب اعطاء الاوكسجين عن طريق الانف وخاصة في حالة ظهور الازرقاق على الشفتين او على الجلد .
2. اعطاء بعض العقاقير المضادة للحساسية وبصورة سريعة جدا ومن هذه العقاقير
أ. ( الانتستين , الادرينالين, الكورتيزون ) وطبعا تعطى من قبل الطبيب
3. اعطاء السوائل عن طريق الوريد اذا اقتضت الضرورة مع اتباع نفس الخطوات السابقة الذكر (الاسعافات الفورية )


د. الصدمة القلبية :_
1. تهدئة المصاب
2. وضع المصاب جالسا مع مد الساقين
3. تقليل حركة المصاب وعدم السماح له بالمشي لحين تكملة التدابير الاخرى
4. تقليل الالام باعطاء المسكنات مثل البثدين
5. في قسم من الاحيان يعطى الاوكسجين عن طريق الانف
6. يرسل المريض الى اقرب مستشفى لينال العلاج اللازم واكتساب الشفاء العاجل
ه. الصدمة التسممية :_

1. اجراء نفس الخطوات السابقة (في الاسعافات )
2. اعطاء المضادات الحياتية لتقليل التعفن .
3.اعطاء وخفظات الحرارة .
4. اعطاء السوائل عن طريق الوريد اذا دعت الضرورة
@@@@@@@@@@@

* الدرس الثاني عشر *
قســــــم الصحة والطب​

* اسعاف لدغة العقرب *​

1- ازالة الالم من منطقة العضة وذلك بوضع قطعة من الثلج على المنطقة او الزرق الموضعي لمحلول الزايلوكائين والادرينالين حول موضع العضة .​

2- غسل منطقة العضة بالماء والصابون ,ثم تشريط المنطقة ومص السم منها .​

3- ينقل المصاب بأسرع وقت لااقرب مركز صحي ليزرق بمصل مضاد لسم العقرب بالعضلة .​

* أسعاف لدغة الافعى *​

1. يطمئن المصاب وئؤكد له بأن عضة الافعى ليست خطيرة ولاتؤدي الى الموت .​

2. يوضع المصاب في وضع مريح ويربط له رباط اعلى من موضع العضة حتى يعيق رجوع الدم في الاوردة ,ويجب ان يرخى هذا الرباط لمدة دقيقة واحدة كل ربع ساعة بعد ذلك تغسل المنطقة بالماء والصابون ثم تشرط ويمص الجرح لازالة قسم من السم في منطقة العضة .​

3. يعطى المصاب المسكنات لتخفيف الالم .​

4. ينقل المصاب االى اقرب مركز صحي ليزرق بمصل الهايروكورتيزون بالعضلة ومصل ضد الكزاز ويعطى المضادات الحياتية .​

5. يزرق المصاب بمصل ضد الافعى بالعضلة ويبقى تحت المراقبة حتى يستيعد نشاطه وتطمئن عليه.​

* أسعاف عضة الكلب*​

ان عضة الكلب تكون اشبه بجرح ممزق وملوث ,ولاجل اسعافه يجب ان يعامل كأي جرح اخر .​

1. امسح مكان العضة بمحلول مطهر ثم ضع ضماد معقم عليه ولفه بلفاف .​

2. ثبت العضو المصاب .​

3.نقل المصاب الى المستشفى مع اعطاء المضادات الحياتية ومصل ضد الكزاز .​

4. اخبار السلطات الصحية المسؤولة وذلك لحجز الكلاب المشتبه باصابتها بداء الكلب لمدة
عشرة ايام فأذا بقي الكلب حيا معنى ذلك انه خالي من مرض داء الكلب واذا مات فيعني انه مصاب بهذا المرض .
في حالة حصول ادنى شك بان الكلب مصاب يشتبه باصابته بداء الكلب يجب ان يزرق المصاب بلقاح ضد داء الكلب ولمدة سبعة ايام .​

*ضربة الشمس*​

تحدث عادة عند التعرض لحرارة الشمس ايام الصيف لفترة طويلة وخاصة اذا كان ظمآن او لم يتعود العمل تحت حرارة الشمس الشديدة .
الاعراض :
صداع حاد , احتقان الوجه ,يسرع التنفس والنبض ,ارتفاع درجة الحرارة ,ويشعر المصاب بهبوط عام وقد يفقد الوعي .

​

الوقاية تكون بحماية الجسم والرأس من اشعة الشمس باستعمال المظلات او لبس القبعات وعدم استمرار العمل تحت اشعة الشمس في الايام شديدة الحرارة ولفترة طويلة وخاصة اذا لم يكن الشخص قد اعتاد العمل تحت هذه الظروف ,ويجب شرب كميات من السوائل .
الاسعاف الاولي :
- خلع ملابس المصاب الخارجية
- استلقاء المصاب مع رفع رأسه إلى أعلى من مستوى الجسم​

​

- عمل كمّادات بادرة على الاطراف . ويمكن استعمال قطعة اسفنج أو فوطة مبللة بالماء البارد لتبريد رأس وأطراف المصاب
- لف المصاب بخرق أو شرشف مبلل بالماء البارد، أو رشه باستمرار بالماء البارد، ويمكن وضع المصاب في مغطس يحتوي على الماء البارد (مع تجنب استخدام الثلج خوفآ من حدوث تقلصات في الأوعية الدموية)
- يمكن استخدام مروحة هوائية لتهوية المصاب
- ملاحظة العلامات الحيوية ( التنفس ، النبض ، الحرارة ) مع اعطاء المحاليل الورديديه إذا أمكن ذلك
- اعطاء الاكسجين عند اللزوم ، وفي حالة توقف التنفس يجرى له التنفس الاصطناعي على الفور ، مع ملاحظة العلامات الحيوية كل خمس دقائق
- في حالة حدوث التشنجات ، يُعطى عقارآ مهدئآ مثل الديازيبام Diazpam 0.3 ملجم / كجم
- عدم التعرض للجو الحار أو أشعة الشمس المباشرة مرة أخرى ، مع نقل المصاب إلى أقرب مركز طبي لإستكمال العلاج

​

*الصدمة الحرارية*
تحدث هذه الحالة عند التعرض للحرارة المرتفعة لفترة طويلة مما يؤدي الى افراز كميات من العرق ويظهر على المصاب اعراض وعلامات مشابهة لما ذكر في ضربة الشمس مع تقلصات عضلية في الاطراف نتيجة لفقدان كميات من الملح مع العرق .
الوقاية :​

الاسعاف الاولي :​

1. ضرورة توفير التهوية الكافية في اماكن العمل التي ترتفع فيها درجات الحرارة
1. نقل المصاب خاج مكان العمل
2. ارخ الملابس الضيقة .
2. توصية العمال بأخذ كميات اضافية من ملح الطعام في تغذيتهم
3. اعطاء ماء بارد مضافا اليه ملح الطعام .
*ضربة الصقيع (الثلج )*​

تحدث هذه الحالة نتيجة التعرض لدرجة حرارة دون الانجماد , وان التاثير المباشر لهذه الاصابة هو البرد , الا انها تتاثر تاثيرا كبيرا بمدة التعرض ورطوبة الجو وحركة الريح وقابلية الشخص البدنية وتغذيته والملابس التي يرتديها .
الاعراض :
الشعور بعدم الراحة مع ياثير البرد ,ثم يعقبه الم واحمرار الجزء المصاب , ثم تقل الحساسية ولايشعر المصاب بالم ويصبح العضو كانه خشبة ملتصقة بجسمه ويتبدل لون الجلد الى لون شاحب .
الوقاية :
1. عدم التعرض للبرد جهد الامكان .
2. لبس الالبسة المناسبة ويجب ان لاتكون ضيقة ومع لبس القفازات لليدين
3. توفير الغذاء والمشروبات وخاصة الدافئة
الاسعاف الاولي
1. لف المصاب بالبطانيات والملابس الصوفية ونقله الى غرفة ذات درجة حرارة معتدلة .
2. اعطاء مسكنات الالم .
3. في حالة حصول كانكرين , يجب استشارة الجراح​

​

 

[ابواحمدالغالى]

رد: سلسله تهم كل انسان{ تعلم كيف تسعف اخاك }13درس

الدرس 13

درس اليوم عن الاسعاف الاولي لحالات بسيطة قد تواجه اي فرد


مثلا :


الجسم الغريب في العين :_​

قد يكون هذا الجسم اما مادة سائلة او صلبة :


المادة السائلة يمكن اخراجها من العين بواسطة غسل العين ,بمادة خاصة لغسل العين تستطيع الحصول عليها من اي صيدلية وتضعها في صيدلية المنزل للاحتياط ,او استعمل الماء المغلي بعد تبريده ووضعه في اناء نظيف وتغسل العين به


اما المادة الصلبة فقد تكون ...


1. سطحية اي فقط على منطقة القرنية , وفي هذه الحالة يمكن اخراجها اما بغسل العين او رفعه بواسطة قطعة الشاش .


2. غير سطحية (في داخل العين ) فيمكن اخراجها بواسطة الالات من قبل الطبيب , بعد اخراج الجسم الغريب من العين يفضل ان يوضع في عين المصاب قطرة سلفا او بنسلين لمنع حدوث الالتهابات .​

غسل العين​

تغسل العين في حالات الاتية :


1. عند دخول جسم غريب مثل الزجاج ,رمل ,تراب او قطعة حديد ....الخ


2.في حالة دخول مادة كيمياوية ,حامضية او قاعدية .


3. في حالة الالتهابات للمادة في المنظمة .


4. قد تغسل العين قبل العمليات الجراحية .


ان السائل المستعمل في غسل العين هو السلاين وان لم يتيسر فيستعمل الماء المقطر او ماء الحنفية العادي في الحالات المستعجلة .​

الجسم الغريب في الاذن​

غالبا ما نجد جسم غريب في الاذن في الاطفال , وعلى المسعف ان لايتدخل لاخراج الجسم الغريب من الاذن بل يترك ذلك للطبيب , حيث هناك احتمال تمزق طبلة الاذن عند عند محاولة اخراج الجسم الغريب من شخص عديم الخبرة ,


اسباب تمزق غشاء الطبلة ..:​

1. بسبب جرح مباشر بواسطة عود ثقاب او اي شيء آخر .


2. عند حدوث كسر في قاعدة الجمجمة .


3. عند حدوث انفجار قريب .


4. في حالات الغطس والطيران


5. الالتهابات الشديدة لللاذن الخارجية والوسطى .


ان الامراض التي يشكو منها المصاب في حالة تمزق الطبلة هو الالم والصمم والخطورة في التمزق هو اتاحة الفرصة للمكروبات بالدخول الى الاذن الوسطى واحداث الالتهاب فيها ,اما الاسعاف الاولي ,يقتصر على وضع ضماد نظيف على الاذن واخذ المصاب الى المستشفى .


و الحالة التي تحدث عند دخول الحشرات أو الحصى أو الأجزاء الحادة إلى المجرى السمعي في الأذن الخارجية و ربما تصل هذه الأشياء إلى غشاء الطبلة و تلامسه و تحدث غالبا عند الأطفال و في الورشات الصناعية و في مواقع البناء و غيرها .​

الأعراض :


- الشعور بألم في الأذن .


- الشعور بدوخة .


- الشعور باهتزاز في حال دخول حشرة إلى الأذن .


- الشعور بضعف السمع أو الصمم المؤقت في الأذن المصابة .


- خروج دم من الأذن .


- قد يخرج الدم ممزوجاً بالماء مما يدل على وجود كسر بالجمجمة .


الإسعاف :


- التخفيف عن المصاب و تهدئته أمر ضروري جداً .


- في حال دخول حشرة للأذن يجب جلوس المصاب مع ميلان رأسه بحيث تكون الأذن المصابة للأعلى .


- يسكب ماءفاتر في الأذن المصابة حتى تطفو الحشرة .


- استلقاء المصاب بوضعية نصف جالس مع ميلان رأسه للجهة المصابة للسماح للدم بالخروج في حال وجود نزيف .


- يجب عدم ميلان الرأس في حال الشك بوجود كسر في الجمجمة .


- في حال وجود جسم غريب يجب عدم نزعه خوفاً من ثقب غشاء الطبلة بل يترك لينزع من قبل الطبيب المختص .


- يوضع ضماد معقم أو شاش معقم على الأذن المصابة .


- ينقل المصاب إلى المستشفى بسرعة .​

اسعاف نزيف الانف​

عدم توجيه الشخص الذي يتعرض للنزيف من أنفه لأن يميل رأسه إلى الخلف بهدف ايقاف النزف ..


وهذا يوقف النزف بالفعل، ولكن ظاهريا فالدم الذي اختفى سيلانه من فتحة أو فتحتي الأنف ليس بسبب توقف النزف من الأنف وإنما لأن الدم أخذ مسارا آخر يتفق مع وضع الرأس. ولا يلبث هذا المريض أن يمضي عليه بعض الوقت إلا ويبدأ في الغثيان والإستفراغ نتيجة ابتلاع الدم.


الصواب في هذه الحالة وكل حالة نزف من الأنف أن يميل المصاب رأسه إلى الأمام مما يساعد على خروج الدم من الأنف.


ويعتبر نزيف الأنف من الحالات الشائعة ويرجع ذلك لوجود شبكة غزيرة من الأوعية الدموية الرقيقة التي تنتشر في الطبقة السطحية من الغشاء المخاطي المبطن للأنف كي تساعد على ترطيب وتدفئة الهواء المستنشق.


ونظرا لأن هذه الأوعية الدموية الرقيقة تقع على السطح من الغشاء المخاطي فتكون معرضة باستمرار للخدش والجرح ومن ثم النزف.


وفي هذه الحالة لا يكون النزف خطيراً وغالباً يكون في الجزء الأمامي من الأنف ويتوقف في بضع دقائق. أما عندما يكون النزف شديدا ولا يمكن ايقافه بالطرق العادية فهذ يعني أن مصدر النزف وعاء دموي كبير وغالبا ما يكون في الجزء الخلفي من الأنف ويحمل جزءا من الخطورة ويكثر حدوثه بين كبار السن. أما عندما يتكرر النزيف من الأنف فهذا قد يعني أن هناك مشكلة صحية يجب متابعتها بواسطة طبيب متخصص.


ودائما يكون نزيف الأنف كغيره من أنواع النزيف مفزعاَ ومخيفا، لكن السيطرة عليه ممكنة من خلال عمل الآتي:


ـ على المصاب أن يجلس ويميل جسمه إلى الأمام قليلا بحيث يكون مستوى رأسه أعلى من مستوى القلب مما يساعد على خروج الدم من الأنف وعلى إيقاف النزيف.


ـ استخدم الإبهام والسبابة للضغط على الأنف مباشرة أسفل العظمة، وأن يستمر الضغط تقريباً 5 دقائق حتى يتوقف النزيف، ويمكن إستخدام كمادات باردة للضغط أو وضع الثلج مع الضغط.


ـ إذا توقف النزيف لا تفعل أي شيء قد يعيد النزيف مرة ثانية كتنظيف الأنف مثلا.


ـ التوقف عن التدخين والابتعاد عن أماكن المدخنين لأن الدخان يجفف بطانة الأنف ويثيرها للنزف.


ـ عدم تنظيف الأنف بالأصابع​

حفظكم الله ووقاكم شر الحالات الطارئة

اخوكم ابو احمد الغالى
​

 

[فجرالنور]

رد: سلسله تهم كل انسان{ تعلم كيف تسعف اخاك }13درس

جزاك الله خيراً......

 

[ابواحمدالغالى]

رد: سلسله تهم كل انسان{ تعلم كيف تسعف اخاك }13درس

جزانا واياكم وبارك فيكم
ورزقنا وإياكم الجنه
اختى فجر النور

 

[محمد الطنجي]

رد: سلسله تهم كل انسان{ تعلم كيف تسعف اخاك }13درس

بسم الله الرحمن الرحيم

بارك الله فيكم و جزاكم الله خيرا

 

[ابواحمدالغالى]

رد: سلسله تهم كل انسان{ تعلم كيف تسعف اخاك }13درس

جزانا واياكم وبارك فيكم
ورزقنا وإياكم الجنه ..اخى محمد

 

[مسافر بلا عنوان]

رد: سلسله تهم كل انسان{ تعلم كيف تسعف اخاك }13درس

[frame="8 80"]
..::اللهم احفظنا من كل شر ...::

بارك الله فيك أخي الغالي

t7
[/frame]

 

[ابواحمدالغالى]

رد: سلسله تهم كل انسان{ تعلم كيف تسعف اخاك }13درس

[frame="8 10"]وفيكم الله بارك اخى الكريم[/frame]